Czy trzyletniemu dziecku można podawać APAP bez obawy, że uszkodzi mu wątrobę. Jak bezpiecznie dawkować, jeżeli dziecko jest bardzo szczupłe?
Lek. med. Jolanta Baszczeska

Trzyletniemu dziecku można podawać APAP jako lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy

ODPOWIEDŹ EKSPERTA: APAP spełnia wymogi WHO co do bezpieczeństwa i skuteczności działania. Podstawą bezpieczeństwa stosowania leku i uniknięcia działań niepożądanych, jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza lub zaleceń producenta, umieszczonych na załączonej do leku ulotce. Ustalenie przez producenta dawkowania leku poparte jest licznymi badaniami naukowymi i testami laboratoryjnymi w celu ustalenia dawki skutecznej i nietoksycznej.
APAP dawkujemy w przeliczeniu na kilogram masy ciała dziecka.
Dziecko bardzo szczupłe otrzyma więc mniejszą ilość leku. Dawkowanie APAPu to 10 miligramów na każdy kilogram masy ciała dziecka. Dawkę w razie potrzeby można powtarzać co 6 godzin lub nawet co 4 godziny. Nie należy przekraczać dobowej dawki 65 miligramów na kilogram w ciągu doby.   
Proszę pamiętać, że APAP dla Dzieci, o który Pan pyta, występuje w dwóch formach w postaci kropli doustnych dla dzieci i niemowląt oraz w postaci zawiesiny (syropu). Krople APAP dla dzieci są wyposażone w specjalny aplikator (pipetkę) umożliwiający precyzyjne dawkowanie leku – jest to dobre rozwiązanie dla niemowlaków. Natomiast APAP dla Dzieci w zawiesinie (syrop), zaopatrzony jest w miarkę (plastykowy kieliszek) z podziałką z której można podać dziecku lek i jest przeznaczony do stosowania u nieco starszych dzieci. Obie formy przeznaczone dla dzieci. 

Czy APAP dla Dzieci i inne leki można podawać dzieciom w wieku 2 lat doustnie strzykawką?
Dr n. med. Maria Rudzińska-Chazan

ODPOWIEDŹ EKSPERTA: Wszystkie leki w postaci syropu, które dawkujemy w mililitrach powinny być starannie odmierzane i podawane w taki sposób, by pełna dawka została przyjęta przez dziecko. Służą do tego specjalne skalowane łyżeczki lub kieliszki (tak samo jest w przypadku APAPu dla dzieci w postaci zawiesiny). Często jednak dzieci, głównie te najmłodsze, nie akceptując smaku podawanego leku, są bardzo ruchliwe podczas jego aplikacji, co utrudnia przyjęcie skutecznej jego dawki. Wtedy warto wybrać taki preparat, który ma pipetkę (zakraplacz).
Akurat APAP dla Dzieci, o który Pan/ Pani pyta, występuje w dwóch formach w postaci kropli doustnych dla dzieci i niemowląt oraz w postaci zawiesiny (syropu). Krople APAP dla dzieci są wyposażone w specjalny aplikator (pipetkę) umożliwiający precyzyjne dawkowanie leku. Natomiast APAP dla Dzieci w zawiesinie (syrop), zaopatrzony jest w miarkę (plastykowy kieliszek) z podziałką z której można podać dziecku lek.

Jeśli podaje Pan/Pani swojemu dziecku lek w postaci syropu to faktycznie strzykawka umożliwi bardziej dokładne dawkowanie. Niektóre leki mają nawet dołączoną do opakowania specjalną, okrągło zakończoną, skalowaną strzykawkę. Można też do tego celu używać małą (2 ml lub 5 ml), zwykłą strzykawkę. Nie zapominajmy o płukaniu jej wodą i suszeniu po każdej aplikacji leku. Strzykawkę należy wkładać do buzi dziecka ostrożnie - niezbyt głęboko (ale i nie za płytko) na język i wstrzykiwać jej zawartość powoli kierując strumień leku ku policzkom a nie na wprost do gardła, aby zapobiec zachłyśnięciu. Zaraz po tym proponuję podać dziecku osłodzoną wodę do popicia

Czy zasadny jest strach matek przed podawaniem leków dzieciom?
Dr n. med. Maria Rudzińska-Chazan

ODPOWIEDŹ EKSPERTA: Leki, to substancje, które reagując z naszym organizmem zmieniają jego czynność. Taka definicja budzi w każdym człowieku uzasadniony lęk przed wprowadzaniem do swego, a tym bardziej, do organizmu swego ukochanego dziecka, jakichkolwiek preparatów. Nie możemy jednak w jednakowy sposób traktować antybiotyków, leków nasercowych czy nadciśnieniowych jak leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, preparaty ziołowe czy specyfiki homeopatyczne. Ból i gorączkę trzeba uśmierzyć, prawie w każdym przypadku, szybko. Wyjątek stanowią bóle niejasnego pochodzenia, z którymi trzeba jak najszybciej zwrócić się do lekarza nie maskując ich lekami.

Łatwo daje się zauważyć, że doświadczenie matek w radzeniu sobie z pierwszymi objawami choroby przeziębieniowej u swoich dzieci wzrasta równolegle z wychowywaniem kolejnych pociech. Przy pierwszych katarach, kichaniach, kaszlach i gorączkach łatwo traci się głowę, dzwoni natychmiast na nocne dyżury, szuka lekarza. Dużą pomocą wtedy jest stały, zaufany pediatra, który przewidzi takie sytuacje, albo w razie potrzeby udzieli nagłej pomocy. W taki sposób matka zdobywa podstawowe wiadomości o lekach, które może, a nawet powinna zastosować sama. Ważne jest także zrozumienie konieczności dostosowywania dawek leków przeciwgorączkowych do wieku i masy ciała dziecka. Dopiero odpowiednia dawka może być skuteczna.

Do którego roku życia należy podawać dziecku witaminę D3? Czy można jej nie podawać, gdy dziecko karmione jest żywnością zawierającą tę witaminę?
Lek. med. Jolanta Baszczeska

ODPOWIEDŹ EKSPERTA: Czas substytucji i dawkę witaminy D powinien określić lekarz pediatra opiekujący się dzieckiem na podstawie badania przedmiotowego i obserwacji tempa wzrostu dziecka. Zwykle substytucję Wit. D3 stosuje się do 2. roku życia dziecka, głównie w okresach jesienno-zimowych. Dawka profilaktyczna Wit. D dla zdrowego dziecka wynosi 500 jednostek. Jeżeli pokarmy spożywane przez dziecko zawierają tę ilość witaminy nie należy podawać dodatkowych dawek Wit. D.
W 2. roku życia dziecko powinno otrzymywać 2 duże posiłki mleczne i ewentualnie deser mleczny. Preparaty mleczne zalecane w tym wieku to przede wszystkim mleka modyfikowane dostępne na rynku w  różnych smakach. Wprowadzenie do diety dziecka mleka koziego nie jest przeciwwskazane. Proponuje jednak rozpocząć od podania przetworów mleka koziego np. sera, aby sprawdzić jego tolerancję przez dziecko.

Moja 6-letnia córka ma pękniętą kość ramienną. Jakie podawać teraz dziecku witaminy, w jakich ilościach i przez jaki czas?
Lek. med. Jolanta Baszczeska

ODPOWIEDŹ ESKPERTA: Zakładam, że złamanie kości ramiennej wystąpiło na skutek urazu u ogólnie zdrowego dziecka. Podawanie witamin zdrowemu, prawidłowo żywionemu dziecku nie jest konieczne gdyż zapotrzebowanie dobowe pokrywa dieta. Proponuję wzbogacić dietę dziecka w galaretki owocowe lub mięsne –żelatyna stanowi wyciąg z kości, to pomoże w szybszym zgojeniu się złamania.